Mladší ako 50 rokov: prečo rastie počet diagnóz?


Poviem to na rovinu: čoraz viac mladých dospelých dostáva diagnózy, ktoré sme kedysi videli najmä po 60-ke. Rektálny karcinóm vedie tento trend. Nie je to len pocit. Globálne analýzy ukázali trvalý nárast prípadov medzi 25 a 49 rokmi v desiatkach krajín. V niektorých z nich sa v poslednom desaťročí hlásilo až 16 alebo 17 prípadov na 100 000 obyvateľov. Zároveň u starších ľudí počet prípadov stagnoval alebo klesal. Zaujímavé a znepokojujúce.

Ako nutričná terapeutka a psychologička to vidím každý mesiac na konzultáciách. Mladí s nabitým programom, jedlá na poslednú chvíľu a žiadny čas na pohyb. Biológia sa nedá oklamať. Črevo si to vyberá svoju daň.

Genetika tento jav vysvetľuje len málo. Približne 3 z 4 diagnóz u mladých nemajú rodinnú anamnézu. Prostredie a návyky tlačia silno. A áno, bolí to povedať, pretože sa to týka taniera, gauča a pohára 🍟🥤🛋️

Rastie počet prípadov rakoviny u mladých pacientov: čo sa deje?

Návyky, ktoré nám škodia


Moderná západná strava kladie do popredia ultrapracované potraviny. Veľa prídavných látok, cukrov a rafinovaných múk, nekvalitné tuky, málo vlákniny a fytochemikálií. Táto kombinácia narušuje mikrobiotu, podporuje nízko stupňový zápal a oslabuje obranu čreva. Jednoducho povedané: berieme hrubému črevu jeho štíty.

Široká štúdia publikovaná v roku 2022 zistila, že tí, ktorí konzumujú viac ultrapracovaných potravín, zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva takmer o 30 %, aj po úprave na hmotnosť. A pozor na toto: riziko sa objavuje aj u štíhlych a aktívnych ľudí. Kvalita jedla je dôležitejšia, než ti hovorí zrkadlo.

Ďalšie kúsky skladačky:

- Spracované mäso v nadmernom množstve zvyšuje riziko. Sieť odporúča len pár porcií týždenne a uprednostňuje strukoviny, ryby a hydinu.

- Alkohol pridáva body na skóre rizika. Najbezpečnejšie je žiadny. Ak piješ, nech je to málo a nie každý deň.

- Sedadlivosť a inzulínová rezistencia otvárajú dvere signálom bunkového rastu, ktoré nechceme.

- Antibiotiká v detstve, používané dlhodobo, môžu trvalo meniť črevnú flóru. Ich vplyv sa ešte skúma, ale stopa je na stole.

- Emulgátory a sladidlá ovplyvňujú mikrobiotu v zvieracích modeloch. Čoraz viac údajov naznačuje ich úlohu v zápale.

Ako často hovorím na svojich prednáškach: tvoja mikrobiota je záhrada. Ak ju polievaš vlákninou, farebnou zeleninou a skutočným jedlom, rozkvitne. Ak ju zaleješ sladenými nápojmi, ultrapracovanými potravinami a nespavosťou, zarastie burinou 🥦🌿

Dátum na zamyslenie. Výskyt u mladých rastie až o 4 % ročne v niektorých krajinách. A celkový objem je ohromujúci: viac ako 1,9 milióna nových prípadov rakoviny hrubého čreva v roku 2022. Nemôžeme sa tváriť, že to nevidíme.

Signály, ktoré nesmieš ignorovať a vyšetrenia, ktoré zachraňujú


U mladých sa príznaky často bagatelizujú. „Stres“, „hemoroidy“, „niečo som zjedol“. Toto oneskorenie komplikuje situáciu. Ak si všimneš niektorý z týchto príznakov viac ako dva alebo tri týždne, vyhľadaj lekára:

  • Rektálne krvácanie alebo krv v stolici

  • Zmeny v rytme stolice (nová hnačka alebo zápcha)

  • Pretrvávajúce bolesti alebo kŕče v bruchu

  • Železodeficitová anémia, nevysvetliteľná únava

  • Nevysvetliteľná strata hmotnosti


    • Nástroje, ktoré zachraňujú životy:

  • Test na okultné krvácanie vo stolici (FIT) raz ročne. Jednoduchý, neinvazívny

  • Koloskopia každých 10 rokov ak je normálna, skôr a častejšie pri riziku

  • CT kolonografia alebo sigmoidoskopia v špecifických prípadoch


    • Mnohé krajiny už odporúčajú začať skríning vo veku 45 rokov. Ak máš rodinnú anamnézu, predchádzajúce polypy alebo zápalové ochorenie čriev, začni skôr a s individuálnym plánom. Smutná štatistika: menej ako 30 % cieľovej populácie podstupuje vyšetrenia načas. Môžeme to zvládnuť lepšie.

    Podelím sa o príhodu, ktorá ma stále dojme. M., 34 rokov, programátor, behával v nedeľu 10 km. Prerušované krvácanie, deväť mesiacov „určite sú to hemoroidy“. Trvala som na kolonoskopii. Výsledok: skorý nádor. Operácia, liečba, dnes normálny život. Nedávno mi napísal: „Ďakujem, že si trvala.“ Odpovedala som: „Trval tvoju budúcnosť“ 🧡

    Malé rozhodnutia, veľký rozdiel


    Nepotrebuješ mníšsky život. Potrebuješ vytrvalosť. Tu je to, čo vidím fungovať u pacientov a na workshopoch.

  • Pravidlo 3F: Čerstvé, Vláknina, Fermentované. Ovocie, zelenina, strukoviny, celozrnné obilniny, orechy; a fermentované potraviny ako prírodný jogurt alebo kefír

  • Cieľ 30 g vlákniny denne. Jednoduchá cesta: 1 ovocie + 1 veľký šalát + 1 porcia strukovín alebo celozrnnej obilniny každý deň

  • Dopravné svetlo pre mäso: zelená (ryby, strukoviny), žltá (hydina), červená (spracované). Spracované radšej zriedka

  • Ultrapracované potraviny mimo bežnej rutiny. Používaj ich ako občasnú „barlu“, nie ako základ stravy

  • Cukor a sladené nápoje: teraz zníž na polovicu, o mesiac na polovicu tej polovice. Tvoje chuťové poháriky si zvyknú

  • Pohyb ako zvyk: 150 až 300 minút týždenne + silový tréning dvakrát týždenne. Pretrhni sedavosť každých 60 minút. Aj pár drepov sa počíta 💪

  • Alkohol: menej je lepšie. Bezalkoholické dni každý týždeň. Voda a káva bez cukru ako štandard

  • Spánok 7 až 8 hodín. Chronická nespavosť mení hormóny hladu a zápalové procesy. Tvoje črevo tiež spí

  • Vitamín D a železo v norme. Konzultuj s lekárom pri rizikových faktoroch

  • Plán vyšetrení písomne. Dátum, pripomienka, názov testu. Ak si to naplánuješ, stane sa to 🗓️


    • Malé „protizápalové“ menu na náročný deň:

  • Raňajky: prírodný jogurt s ovsenými vločkami, lesným ovocím a orechmi

  • Obed: misa cíceru, quinoi, pečenej zeleniny a olivového oleja

  • Olovrant: jablko + tvaroh alebo hummus s mrkvou

  • Večera: pečená ryba, tekvicové pyré, zelený šalát


    • A psychologický trik. Nezakazuj si všetko. Presuň problém inde. Ak nekúpiš ultrapracované potraviny, gauč ich nezje za teba. Čokoľvek si vyberieš, vyberáš pre svoje „ja“ o 10 rokov.

    Záver s rýchlymi otázkami pre teba:

  • Máš 45 alebo viac a ešte si nerobil prvý test alebo kolonoskopiu?

  • Všimol si si krv alebo zmeny v rytme stolice?

  • Konzumuješ vlákninu každý deň?

  • Dnes si sa hýbal aspoň 30 minút?

  • Ktorú ultrapracovanú potravinu môžeš tento týždeň nahradiť skutočnou?


    • Ak si na niektorú odpovedal „nie“, máš príležitosť. Naplánuj si kontrolu, zostav nákupný zoznam, choď teraz na 10-minútovú prechádzku. Tvoje črevo miluje jednoduché a opakované rozhodnutia. Ja tiež, pretože vidím, ako sa menia príbehy 😊