Čo je syndróm LANS a ako ovplyvňuje pamäť



Výskumníci z Mayo Clinic urobili významný krok k pochopeniu formy straty pamäti, ktorá postihuje najmä limbický systém u starších dospelých. Táto oblasť mozgu sa podieľa na pamäti, emóciách a učení.

Táto porucha je známa ako LANS, anglická skratka pre limbicky predominantný amnestický neurodegeneratívny syndróm. Zmeny v mozgu súvisiace s týmto stavom sa dlho dali potvrdiť iba vyšetrením tkaniva po smrti. Nové klinické kritériá teraz umožňujú odhadnúť pravdepodobnosť LANS ešte počas života človeka.

Tento pokrok môže pacientom a rodinám priniesť presnejšie odpovede. LANS má niektoré príznaky spoločné s Alzheimerovou chorobou, najmä časté zabúdanie. Nie je to však presne to isté.

V mnohých prípadoch LANS postupuje pomalšie a postihuje predovšetkým pamäť. Alzheimerova choroba naopak môže narušiť aj jazyk, orientáciu, pozornosť a ďalšie kognitívne schopnosti. Tento rozdiel pomáha lepšie predvídať vývoj stavu každého pacienta, hoci obe ochorenia môžu existovať súčasne.

Ako sa diagnostikuje syndróm LANS



Kritériá boli uverejnené vo vedeckom časopise Brain Communications. Pri ich vývoji výskumníci analyzovali klinické údaje a údaje o mozgu od viac než 200 účastníkov rôznych výskumov.

Hodnotenie zohľadňuje viacero faktorov: vek, intenzitu a vývoj problémov s pamäťou, stav ostatných kognitívnych funkcií a určité vzorce pozorované pri zobrazovacích vyšetreniach mozgu. Môžu sa použiť aj biomarkery na hľadanie znakov zlučiteľných s Alzheimerovou chorobou alebo inými ochoreniami.

Neurológ David T. Jones, jeden z autorov práce, zdôraznil, že tieto kritériá umožňujú rozpoznať pacientov, ktorých príznaky nemusia byť vysvetlené predovšetkým Alzheimerovou chorobou. Predtým bolo bežné takmer okamžite spájať problémy s pamäťou u 80-ročného človeka s touto chorobou. Teraz existuje možnosť vykonať konkrétnejšie posúdenie.

To neznamená, že každé bežné zabudnutie je znakom LANS. Občas stratiť kľúče, zabudnúť meno a neskôr si naň spomenúť alebo vojsť do miestnosti bez toho, aby ste vedeli, čo ste tam chceli hľadať, sa môže stať v dôsledku únavy, stresu, nedostatku spánku či nepozornosti. Ak sa zabúdanie opakuje, zasahuje do bežných činností alebo ho sprevádza dezorientácia, je vhodné poradiť sa s odborníkom.

Pre podporu tejto schopnosti v každodennom živote vám môže pomôcť aj poznanie niektorých techník na organizovanie informácií a zapamätanie si mien. Tieto zdroje nenahrádzajú lekárske vyšetrenie, ale môžu uľahčiť každodenné aktivity.

Aký vzťah je medzi LANS a proteínom TDP-43



Jedným z kľúčov k tomuto syndrómu je proteín TDP-43. Keď sa zmení a hromadí v určitých oblastiach limbického systému, môže súvisieť s poškodením neurónov a problémami s pamäťou. Tento proteín je spojený aj s ochorením mozgu nazývaným LATE, ktoré je časté vo vyššom veku.

Výskumník Nick Corriveau-Lecavalier vysvetlil, že príznaky LANS sa môžu podobať príznakom Alzheimerovej choroby, no ich klinický vývoj býva odlišný. Kým Alzheimerova choroba sa môže rozšíriť do rôznych oblastí myslenia, pri LANS má zhoršovanie tendenciu zostať dlhší čas sústredenejšie na pamäť.

Zatiaľ neexistuje jednoduchý a definitívny test, ktorý by sám o sebe odhalil hromadenie TDP-43 u živého človeka. Diagnóza vychádza z kombinácie anamnézy, kognitívnych testov, zobrazovacích vyšetrení a ďalších ukazovateľov. Nové kritériá preto slúžia ako návod na výpočet pravdepodobnosti, nie ako jediný neomylný test.

Čo sa mení pre pacientov a ich rodiny



Jasnejšie kritériá môžu predísť nepresným diagnózam a pomôcť rodinám lepšie pochopiť, čo sa deje. Umožňujú tiež realistickejšie hovoriť o samostatnosti, budúcej starostlivosti a pravdepodobnom tempe zmien.

Toto rozlíšenie je mimoriadne dôležité pri výbere liečby alebo klinických skúšaní. Lieky zamerané proti usadeninám amyloidu sú určené pre určitých pacientov s Alzheimerovou chorobou a nepredstavujú špecifickú liečbu LANS. Ak sa obe poruchy objavia súčasne, lekársky tím bude musieť možnosti posúdiť individuálne.

Na nájdenie špecifických biomarkerov a liečby zameranej na TDP-43 je stále potrebný ďalší výskum. Medzitým sa lekári môžu venovať faktorom, ktoré ovplyvňujú zdravie mozgu, ako sú spánok, pohybová aktivita, krvný tlak, sluch a spoločenský život. Ak sa chcete dozvedieť viac, môžete si prečítať túto príručku o návykoch a stravovaní pre zdravie mozgu.

Diagnóza súvisiaca s pamäťou môže vyvolať strach a neistotu. Presnejšie poznanie pravdepodobnej príčiny však zároveň znižuje pochybnosti a umožňuje robiť rozhodnutia včas. Nie všetky problémy s pamäťou postupujú rovnakým spôsobom a práve to je jedno z najcennejších ponaučení z tohto objavu.

Ak si u seba alebo u niekoho blízkeho všimnete pretrvávajúce zmeny, nerobte unáhlené závery. Zapíšte si, kedy sa začali, v akých situáciách sa objavujú a ako ovplyvňujú každodenný život. Tieto informácie môžu byť veľmi užitočné počas konzultácie s neurológom, geriatrom alebo neuropsychológom. Požiadať o radu včas neznamená predpokladať najhoršie: znamená to starať sa o pamäť pozorne a s rešpektom.